Prof. Dr. Sibel Ertek Yalçın

Tiroid Nodülleri ve Tiroid Ultrasonografisi

Tiroid nodülleri toplumumuzda genellikle uzun dönem iyot eksikliği olan yörelerde yaşamış kişilerde veya genetik yatkınlığı olan kişilerde görülmektedir. Tiroid nodülünün büyük olup boyundaki dokuları sıkıştırması (nefes borusu veya şah damarı vb.), düzensizlikler gösterip hızlı büyümesi, içine kanaması, fazla tiroid hormonu üretip halk arasında ‘’zehirli guatr’’ olarak bilinen tablolara yol açması veya kötü huylu hücre içerip tiroid kanseri gelişmesi gibi riskleri olabilir.

Nodüllerin değerlendirilmesi hastanın şikayetlerinin dinlenmesi ve muayenesi ile başlar. Muayene sonrası genellikle ultrasonografik inceleme ile nodülün şekli, boyutları konumu, komşuluğundaki yapıları sıkıştırıp sıkıştırmadığı, kanlanması, yapısı, sınırlarının düzenli olup olmaması gibi bazı faktörler değerlendirilerek hastanın nodülünün kötü huylu olma açısından riskli olup olmadığı belirlenir. Tiroid nodüllerinin kan tetkikleri ve ultrasonografi dışında bazen sintigrafi ile incelenmesi gerekebilir.

Tüm bu değerlendirmeler sonunda sürekli güncellenen uluslararası kılavuzlarla belirlenmiş kriterlere göre bazı nodüllerin içindeki hücrelerin ‘’kötü huylu’’ olup olmadığının anlaşılması için tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi yapılması gerekebilir. İnce iğne biyopsisi kan alınan enjektörle, genellikle ultrason eşliğinde yapılan, bazen lokal anesteziye bile gerek duyulmayacak kadar az ağrılı ve kolay bir işlemdir, ameliyathane şartlarında yapılmasına gerek yoktur. Tiroid nodülünüzün içinden enjektörle alınan birkaç damla sıvı patolojik incelemeye gönderilir. Patoloji Bölümünde farklı kimyasal boyalarla hücre yapısı ve hücre çekirdeği değerlendirilen örneğin kötü huylu hücre içerip içermediği çok yüksek bir doğruluk oranı ile belirlenmiş olur. Böylece ‘’temiz’’ nodüllerin gereksiz yere ameliyata gitmesi önlenir, ‘’kötü huylu’’ hücre içeren nodüller de fazla büyümeden ve hastalık ilerlemeden erken teşhis edilmiş olur. Endokrinoloğunuz hangi nodülünüzün biyopsi gerektirdiği veya gerektirmediği, tiroid kan değerlerinizin biyopsiye uygun olup olmadığı konularında sizi aydınlatacaktır.

Kliniğimizde tiroid ultrasonografisi ve gerekirse biyopsisi doktorumuz tarafınca yapılmaktadır.

Randevu almak ve daha fazla bilgi için bizimle iletişime geçebilirsiniz. Kliniğimizde hastalarımıza kan, biyokimya, detaylı hormon tetkikleri yapılmaktadır.